扬曾经在彩虹地段医院做过实习生的事情对他接管这是有利有弊的。不利的是他从一个实习医生摇身一变成为院长这个过程实在太快了,这让很多人感到不好接受,尤其是那些熬了很久资历的老人,对于这么一个年轻人的迅速崛起大呼“看不懂!”
但是也有有利的一面,那就是这里面确实有些对张扬的医术感到佩服的人。
中医科的主任赵德功当然就是其中之一,另一个对张扬佩服得五体投地的就是急诊室的周涛。
周涛虽然年龄不大,可他一毕业就在这个急诊室工作,到现在也算老资格的医生了。早在当初张扬在这里医治那个纵舌症的病人时周涛就颇佩服他。不仅仅是对他的医术,还有他一切为病人考虑的态度。或许那也就是个人魅力所在吧?
自从自己上一次抢救病人向张扬请教,张扬很快答应过来查看那病人的病情,结果又恰好遇到有人来闹事,并果断出手解决了之后,就连急救室的其他医护人员也对张扬佩服不已。因此对于这次张扬出任院长,除了中医科,恐怕就是急救室最为拥护了。尤其是那些小护士,在他们眼里张扬俨然是个英雄了。
今天这个病例确实有些棘手,患是个刚满周岁的男婴,因窒息而入院治疗。据家属称此前患儿咳嗽气急一月有余,也去医院检查过多次,经内科治疗却并未有好转。这一次是因为窒息而入院急救。
救是救过来了,可是周涛心里总觉得不踏实,患儿的病因并没有找到。按照急救的工作程序,病人抢救过来了,他们的工作就告个段落了。接下来就视情况安排出院或转相关科室继续治疗。
不过周涛有些困惑,他一时不知道应该将患儿转到哪里去?按照一般的理解咳嗽气急转内科是常情。不过这个患儿这么小,周涛便觉得也许应该转去专门的儿童医院更合适。其他医生也赞成这样处置。毕竟不论转什么科,都要急救科做出判断,这就有了相应的责任。
但是要转专门的儿童医院话,就可以确保自己没有什么错误,对于医院急诊部来说,这应该是最好的处理办法了。不过周涛却觉得这样做多少有些逃避责任的嫌。
对于周涛提出地请张扬来诊断一下的提议,急诊部从医生到护士都没有意见。大家本来就佩服张扬,而现在他又成了院长。这请示领导是没有错的,何况大家也想看看张扬到底有多厉害,是否能手到病除?
因此才有了小护士急急忙忙去找张扬地一幕。
张扬跟着小护士进了急诊室。便看到了那个小患。他刚刚被急救过来了。现在自主呼吸是没有问题了。可是看起来还是不那么顺畅。似乎一呼一吸都很费力似地。这种样子即便不仔细检查。也能看出病没有大好。
“张院长。你来啦?”周涛见张扬进来。便招呼了一声。开始介绍那小患地情况。又顺手将病历递给张扬。
张扬听了周涛地介绍。又打开病例看了看。其中有以前在其它医院内科诊疗地记录。从内科地诊疗来看。这个小患沉浸被怀疑为病毒性感冒。也考虑为感冒引起地肺炎。不过很显然。以前地治疗并没有明显地效果。
“患儿送来地时候憋气、声嘶、面色苍白、呼吸困难。生窒息。情况很危险!”周涛又道:“经过抢救。人工呼吸。肺功能复苏。现在已经抢救过来。从以往地片子来看。肺部没有明显地阴影。不像炎症。不过看患儿地情况我觉得不能就这样出院了。虽然现在抢救过来了。可是仍有危险。应该进一步治疗。我们考虑患很小。是不是转到儿童医院比较好?”
“嗯。”张扬微微点点头。并没有说什么。而是过去仔细观察患儿地情况。
张扬点头不是赞同送儿童医院,只不过对周涛的处理表示赞同,如果不能确定病因,送儿童医院无疑是个恰当的处置方法。毕竟那是专门医院,或许对婴儿地诊治会比较专业,经验也会丰富一些。
不过能解决的情况就要尽力解决。让病人往返奔波那是没有办法的办法。张扬仔细检查了小儿的情况,现正如周涛说的,患儿地症状就是呼吸不畅,可是未见有其它明显的问题,确实不像是肺炎之类的症状。也没有病毒性感冒地常见症状。
张扬想了想,问道:“有没有考虑气管异物?”
“有!”周涛道:“不过从x光片来开并没有现异
患儿家长说也没有现家里丢失什么小物件。”
张扬看看一旁等候着患儿的年轻父母都是一脸焦急忧心地神色,见张扬的眼光看过来,连忙点了点头,似乎是证实周涛说得没错。
张扬又走到患儿身边仔细检查,俯身倾听患儿地呼吸。
此刻患儿虽然呼吸节奏正常,不过声音中仍然有种嘶哑的风声。张扬听了听,又伸手在患儿喉部慢慢向下摸索,甚至闭起眼睛来。
这会儿听说张扬来了,那些没有在处理病患的医护人员都围过来看他诊病。尤其那些小护士,即便以前没见过张扬,也听说过这忽然变成院长的实习生的事迹。诸如跨科诊病啦,催眠小偷啦,整治闹事啦,反正都是说他神奇的,如今亲眼见他诊治病患,便都围过来看他如何个神奇法。
见张扬闭起眼睛如老僧入定般地检查着患儿,大家也不知道他是在干什么,不过听说张扬经常有些奇特的手法,大家也静观其变,一时到也不敢出声音,虽然有很多人在场,倒是安静得很,连呼吸声都清晰可闻。
张扬小心地将患儿翻过身来,又仔细地在他背后摸索了一阵,忽然伸手在患儿背部轻轻拍了两下。
那小孩刚刚折腾了一番,也是筋疲力尽了,早已经睡着。被张扬拍了两下似乎并不舒服,有些不满地哼哼了两声,嗓子里似乎有破风之声,忽然又咳嗽起来。
那对年轻的父母见小孩又开始咳嗽,一下子又紧张起来,他们今天就是因为儿子忽然咳嗽不止,几乎背过气去,才慌忙送到离家比较近的地段医院来治疗的。
从内心来讲,他们还是比较相信儿童医院的,觉得那里应该比较专业,只是情况危及的时候只能就近求医了。医院将患儿抢救过来他们也算是松了口气,不过从他们的角度来说,还是觉得转去儿童医院比较好,反倒对程涛这样磨磨蹭蹭的有些不满。
要不是见大家都很尊重这个年轻的医生,他们或许还不会让张扬来检查。可是此刻见张扬诊治之下,孩子非但不见好,反而又咳嗽起来了,便不满起来,那父亲当即便道:“还是转院吧!怎么又咳嗽了啊?”
那年轻的父亲话音未落,就见张扬忽然那变拍为指,伸手在患儿背部弹了一下,噗的一声清晰可闻。随着那一指下去,患儿的咳嗽声却更响了。
那年轻的母亲大惊,她今天早上已经被儿子的咳嗽吓得有点六神无主了,这忽然又来一次她那里受得了,心里又疼又急,一时脸色也变得苍白起来。
不过这一切都只是瞬间的事情,她还没来得及开口,就见张扬手并不停,连续在患儿背后弹了几下。
噗噗几声,那患儿一阵剧烈咳嗽,忽然大哭起来!
“你干什么?”那年轻的母亲大惊,连忙上前想要阻止张扬。却见张扬已经微笑着将患儿抱了起来。
“好了!”周涛出医生惊喜的叫声。他是急诊部的医生,参与抢救的次数不在少数,这患儿这会儿虽然在大哭,可程涛却从这哭声听出了不同。
这哭声很响亮,实在是痛苦了,可见张扬那几下恐怕是弹痛他了。不过在场的医护人员大多露出了高兴的神色。不为别的,正因为患儿响亮的哭声。
这患儿刚才虽然抢救过来了,可是气息并不强健,要他哭得这么响亮那是绝不能够的。张扬这么弹了几下,大家虽然不知道具体生了什么,不过只要听那哭声,有经验的人都明白:这孩子,好了!
其实到了这个时候,医护人员大多明白,这就是张扬刚才说的气管异物在作怪。一名护士上前查看果然很快在诊疗床上生了一样异物,粘乎乎的不知道是什么。用子夹起来放在盘子中仔细辨认,半天终于道:“是一粒花生!”
这时候那对年轻的夫妻也终于搞清了状况,自然是惊喜有加。连忙出声表示感谢。
医生们自然也很高兴,不过他们对张扬刚才的手法更感兴趣。花生被小孩子吸入气管久了,卡在里面已经涨软,偏偏粘连在里面出不来,甚至连拍片子都没有明显的痕迹。要是能够确定,医生当然可以使用气管镜将其取出。不过像张扬这样弹几下就把东西弹出来却是办不到的。
周涛忍不住就问:“张院长,你是怎么做到的?”