陆烬朝短暂地看了眼,抽身去看旁边床上的另外两个伤员,他们受伤的程度有过之而不及,其中一人被两根钢管从后背贯穿,另一人的胸腔直接瘪下去,不断有血沫从口鼻里涌出,顺着脸颊滑落。
三个全都是胸腔严重受损,必须进行手术,粗略来看每个人的手术都难度极高。
车祸惨烈的程度可想而知,陆烬朝扭头对护士道:这是什么车?
建材运输车和轿车对撞,钢管因为惯性直接穿透了驾驶舱的隔层!
又是一名护士过来,将一叠X光片塞进他手里,陆烬朝飞快翻过,大概清楚了三人现在的状况。
看到最后一张时,旁边胸腔瘪下去的青年突然睁开眼,喉咙里发出痛苦的荷荷声,他双目凸起,双手紧抓住床单几乎要将布料撕烂,青筋从皮肤上恐怖地暴突而出,更多的血从鼻腔里喷涌,溅上陆烬朝白大褂的衣角!
陆烬朝的精神领域中,突然亮起了一点光,那点光是如此微弱,如同在风中飘摇,下一秒就会熄灭。
他愣了下,旋即一抬手挡住正要为他注射肾上腺素的护士:等一下!这人是个哨兵!!!
哨兵?!于辉大惊,快!快拿镇定剂和向导素!今天哨兵科是谁在值班?!
许云菲医生!我这就喊她!
哨兵双目已然通红,床单刺啦一声被生生撤烂,他正疯了一样挺身挣扎,三个男护士冲过来,竭尽全力地试图将他按住。
超越人类忍耐极限的疼痛正在将他逼疯,普通人根本无法理解哨兵受伤时究竟会经历怎样的极度痛苦。
哨兵嘶吼着,不断把自己的脑袋往床头撞去,被塞进他嘴里的软木塞已经在强大咬合力的作用下完全变形,陷入牙龈之中。
重达二百斤的护士们几乎要被狂暴中的哨兵掀翻,二次伤害正在造成,那瘪下去的胸腔每一次起伏都会造成巨大创伤,断掉的肋骨随时可能刺穿其中柔软的内脏!
不能让他再这样下去!他会死的!
念头冒出的那一秒,陆烬朝上前一步,在人群的缝隙里伸出手,握住了哨兵青筋暴突的手臂。
刹那间,精神力渗入岌岌可危的屏障,毫无阻拦地进入精神图景之中。
哨兵的精神图景是一片山坡,而此时此刻迅速蔓延的黑雾已然吞噬了一切,下一个要吞噬的,是这个年轻哨兵的生命!
不要害怕,你会没事的,我会救你,我正在救你。
陆烬朝不断重复着,他竭尽全力建立临时的精神链接,精神图景的海面之上出现了一个漩涡,吸引着周围海水朝其中灌去,而漩涡中心通过陆烬朝建立的精神链接,通往山坡的天空。
海水化作雨从天空落下来,柔和的水从缝隙中流淌,冲刷着过量的疼痛信息,溶解弥漫的黑色雾气,无数负面情绪倒灌入天空,冲进陆烬朝的意识之中!
强烈共感几乎让陆烬朝整个人开始颤抖,他屏住呼吸,凝神灌入更多海水。
雾气正在变淡,山坡逐渐浮现出原本的模样,这是一片被皎洁月光照耀着的坡地,但现在,月亮已经在濒死状态中碎掉了。
不要再动了!那只会让你更痛!
哨兵的挣扎正在减弱,大汗淋漓的护士们正在叫喊着什么,陆烬朝完全听不见,他凝视着哨兵失焦的双眼,更多的海水正在倾洒,冲刷走一切过载信息。
对,就是这样,冷静下来,你会没事的,现在,关闭痛觉,关闭听觉,闭上眼睛,我们即将对你进行手术。
向导冷静的声音回荡在整个山坡,疼痛,噪音,刺目的光线,全都消失了。
哨兵闭上双眼的那刻,挣扎彻底停止,他整个人像是晕了过去,或者说,重新陷入了濒死状态。
陆烬朝猛地松开抓着哨兵手臂的那只手,掌心里已然满是汗水,他后退两步,环视四周。
所有人都在忙碌,没人注意到刚才发生了什么。
在他们眼中,哨兵不过是竭力重新昏了过去。
陆烬朝松了口气,他低头看了眼自己的手,抿唇缓慢握拳。
我来了!哨兵在哪儿?!许云菲冲进急诊室,还没等护士开口,她就在精神力的指引下来到了哨兵的身边,抓住他手臂,开始进行紧急梳理。
眼睛刚刚闭上就再度睁开,许云菲皱起眉头,疑惑地发出一声:咦?
陆烬朝没给她发表任何意见的机会,他深吸口气,沉声道:准备手术!
于辉抬起头:先进行哪一台?我已经让人去喊尤斯塔过来了!
同时。陆烬朝将通讯器摘下放进口袋里,等尤斯塔从家过来黄花菜都凉了,快点!准备手术!
于辉简直不敢相信自己听到了什么,满脸愕然:三台?你疯了!
我可以。陆烬朝凝视着他镜片后的眼眸,又不是没有做过。
可是难度太高了!
我可以。陆烬朝拍了下于辉肩膀,手汗在布料上印出一片深色水迹,于老师,相信我。
于辉定定凝视他数秒,脸颊肌肉突然咬紧,旋即用力点了下头:
好!我来给你当副手,老王!许医生!护士长!准备进手术室!
第10章
陆烬朝站在更衣室里,护士为他穿上无菌手术衣和手套,他双眼微闭,梳理着目前已知的信息。
那个哨兵的胸腔塌得太厉害,开胸难度大,由你亲自开,我先和护士把钢管取出来,被车门卡的那位交给老王。于辉刷完手,同样展开手臂,等待手术衣穿好。
急诊科医生掌握着必须的开胸和紧急处理技术,但对胸腔内部进一步的处理和修复,肯定不如胸外科的陆烬朝。
陆烬朝除却完成哨兵的开胸,还需要负责三人急救手术的主要部分。
所有还在胸外科值班的护士全都被叫了过来,辅助手术的进行,无菌布铺好,器材清点完毕,无影灯打开。
加固屏障,尽可能地收起所有精神力,保持着绝对的专注,陆烬朝深吸口气,睁开双眼,跨过隔离门,进入手术区域。
三座手术床呈三角形摆放,三位重伤的伤员躺在上面,麻醉师盯着仪表数字,正在进行全身麻醉,护士和二助建立起外周静脉通路,最后一次检查连接吸引器和电刀。
许云菲坐在手术室旁的透明隔间里,防止哨兵再度暴走,同时监控所有医护的精神状况。向导能帮助的绝非只有哨兵,他们也可以吸收普通人的负面情绪,让其保持在平静专注的状态。
陆烬朝步入三角形的中间,口罩和无菌帽遮住了他的大半张脸,只露出一双琥珀色的眼睛,冷酷且锐利,再也不见平日里的温和,在高度集中状态下,如同完全变了个人。
哨兵坍塌的胸膛正随着呼吸艰难起伏,皮肤经过消毒呈现出碘伏的棕色,陆烬朝伸出手,22#刀片被二助递来。
第一刀落在了胸骨切迹处,毫无阻隔的划开到剑突下,切开皮肤。
22#刀片换成电刀,皮下组织和肌层切开,血被干纱布拭去。
耳边传来小型圆锯运行的声响,于辉和护士正在切割钢管的多余部分,只留出二十厘米的距离进行后续的移除,另一名患者的开胸也在顺利进行,他们正竭力绕过严重受伤的部位。
二助递来直角钳,陆烬朝分离锁骨间韧带和胸膜,剥离胸骨处的疏松结缔组织。
白色的骨骼展现在面前,八根肋骨碎成一块块,左边三根右边五根,碎裂的骨茬大概已经落进了胸腔内部,这下连劈胸骨的步骤都省了不少。
陆烬朝用骨腊填塞骨髓腔止血,一助正在把粉碎的骨块挑拣出去。
血压一直在降。巡回护士盯着血压仪道。
陆烬朝嗯了一声:内部在出血,胸撑给我。
精神力在无意识中散发而出,包裹住哨兵裸露的胸腔,向内探寻,支气管、心脏状况正常,主要大动脉也正常,肺脏有些挫伤,但问题不大,只有一处主要出血点。
到底在哪里?
隔间中的许云菲猛然抬头看向陆烬朝所在的方向,满眼震惊,怀中的安哥拉兔抬起前身,朝着手术室发出细弱叫声。
年轻的医生站在三台手术床中间,沾了鲜血的手正拿着手术钳,拨动哨兵的器官和组织,寻找出血点。
这是?!
更多精神力涌出,却未曾被陆烬朝察觉,他紧盯着眼前被打开的胸腔,一切仿佛都以3d图形的形式展现在他脑海之中,每一根血管,每一束神经,正在律动的脏器,隐埋在层层组织下的部位,全都被看到了。
找到了。
陆烬朝伸出手,握住护士递来的止血钳,夹住被肋骨刺破的乳内动脉。
动脉血管失去血液,很快瘪了下去,陆烬朝手很稳,他终于第一次抬头,看向一助。
静脉给肝素,进行动脉缝合。
一助点头,开始进行止血和动脉的缝合。
与此同时,一床病人胸口上的金属片已经被移走,负责为他紧急处理的急诊医生王求平喊道:陆医生,这边好了!病人呼吸困难,左肺部不能复张!
陆烬朝转身朝向一床,快步走到跟前,他从护士手中接过肺叶钳:上支气管镜。
内窥镜迅速插入病人鼻腔,陆烬朝盯着影像随着镜头的深入变化,但冥冥之中,他仿佛已经知晓了病灶左侧支气管在车门的切割之下,完全断裂。
上体外循环。还没等得到确切的结果,陆烬朝就等不及地发出指令,时间就是生命,满腔的积血和肺坠特征已经告诉了他病灶,所谓内镜结果不过是给出一个证明。
肺叶钳轻轻提起左侧肺叶,这下主支气管的断口处再清晰不过地呈现在众人眼前:准备进行支气管破裂修补术,超声刀给我,内镜不要撤,看看还有没有其他小损伤。
支气管断裂处的切口被重新切割成平整,方便下一步的对接和缝合。
陆烬朝检查过有无其他损伤,确定伤者其他的内脏和血管问题不大,王大夫,这个你来缝吧。
怎么缝?王求平身为急诊医生,在胸腔手术上的造诣不比陆烬朝,但如果是常用的缝合,还是能做好的。
膜部对齐,等距四定点缝合,针距不小于0.15,在管壁外结扎,小心不要让管腔旋转。
好。
将缝合交给了王求平,陆烬朝转而走向第二床的伤者,钢管已经在于辉和护士的努力下被取出,他们正进行着紧急止血,拇指粗细的钢管擦过了他心脏,造成大出血。
于辉:心脏受损,应该是右心室!肺部的情况也很不好!
知道了。
简单的开胸已经完成,陆烬朝迅速切开心包,吸去积血和其中血块,准确无误地找到受损部位,用手指按压在伤处,压迫止血。
速度快得让一旁的于辉都忍不住愣住,他一直都知道这个三年前在急诊跟着他实习过的学生是个不可多得的好手,但他没想到短短几年里,陆烬朝竟然成长到了让他震惊的程度。
而陆烬朝根本不曾注意到于辉的惊讶,他全副身心都扑在三个病人身上。
是的,三个,不光是正被他压迫住心室,准备进行缝合的伤者,旁边支气管缝合术的进程,哨兵乳内动脉的缝合和肋骨碎片清除术也全都展现在他脑海中,无比清晰且精确。
海水渗入一切,包裹一切,填充一切。
心室的创口太大,陆烬朝用两针交叉的牵引线暂时止血,加上垫片进行第一层的代垫缝合。
这时,隔离门再度打开,接到电话后立刻从家里匆匆赶来的尤斯塔快步走到陆烬朝旁边,低声道:怎么样?
陆烬朝:暂时都把血止住了,一床主支气管修复,肺部挫伤,二床心脏急性创伤,三床八根肋骨粉碎性骨折,乳内动脉破裂,正在修补。
好。尤斯塔接手了三床哨兵的手术,陆烬朝肩上的担子终于卸下了一个,一时间手术室里就只有各种机械碰撞声响和短促的交流声。
于辉充当着陆烬朝的助手,配合进行着心脏的缝合,饶是在行业内摸爬滚打了二十年,也不得不感慨,陆烬朝的缝合可以称得上艺术。
他是怎么把一切都做得如此精准的?就像一把手术刀,精密且迅速。
将心脏缝合完毕,确定不再出血,陆烬朝在膈神经后开窗引流,方便进行后续的观察。
就在护士和助手都松了口气,以为就此结束时,陆烬朝并未收手,而是冷静道:把脾托出来,他的脾也破裂了。
所有声音都传入玻璃墙后许云菲的耳中。
疲惫正随着时间的流逝,出现在每一个医护身上,过度紧张造成的负面情绪在向导的牵引下消失。医护的状态直接关系着手术的成功与否,她虽然没有站在手术室内,却是他们重要的保障。
三床的哨兵状况一直非常稳定,在之前进入他屏障时,许云菲发现哨兵的痛觉已经被关闭,所有的负面情绪和疼痛也全都被清理干净。
这里除了她,还有另外一个向导。
许云菲想到十几天前,陆烬朝突然去了哨兵科室一趟,那时她还以为陆烬朝是去找殷齐的。
原来他一直在隐藏自己。
许云菲深吸口气,不动声色地用自己的精神力和陆烬朝的进行融合,尽可能给他一些必要的支撑。
手术已经进行了四个小时,如此长时间的高强度使用精神力,很容易会陷入过载。
凌晨两点半,手术室的灯终于熄灭。
三位伤患的生命体征全都趋于平稳,被推进icu进行进一步观察,陆烬朝脱下手术服和染血的手套,仔细清洗双手和手臂,在更衣室换上衣服,拿回钥匙和胸牌,走出手术室。
他脚步相当虚浮,眼前有些发花,精神高度集中了整整六个小时,头也开始隐隐作痛。
于辉拍着他肩膀赞不绝口,但陆烬朝已经听不太清他究竟在说些什么了,他感觉自己就像一口被抽干的井,然而精神图景中,海面仍旧一望无际。
许云菲走过来,阻止了满脸兴奋的于辉继续说下去:于老师,让陆医生快去休息吧,他白天还上了一天班。
于辉这才反应过来,陆烬朝可是连轴转了将近二十个小时,还主刀了三台难度极高的急救手术:哦哦,对,小陆你快回家吧。
陆烬朝勉强露出一个微笑,于辉转身去和尤斯塔交谈,许云菲握住他手腕,低声道:回家之后好好睡一觉。